مراحل المخاض وماذا تتوقع

أخيرا جاء يومك! بدأت الانقباضات القوية المنتظمة وهي تختلف عن تقلصات براكستون هيكس. ينقسم كل عمل إلى 3 مراحل:

- المرحلة الأولى: المخاض المبكر والنشط

- المرحلة الثانية: ولادة الطفل

- المرحلة الثالثة: خروج المشيمة

ماذا يحدث خلال المرحلة الأولى؟

من الصعب جدًا معرفة متى يبدأ المخاض المبكر. يمكن الخلط بين تقلصات العمل الحقيقية وتقلصات براكستون هيكس. ستلاحظ أنها أصبحت منتظمة وأقوى ومتكررة. قد ترى إفرازات مهبلية من المخاط المشوب بالدم. تعاني بعض النساء من تمزق الأغشية وإفراز السائل الأمنيوسي. سيبدأ عنق الرحم في الاتساع والدمع. يعتمد طول المخاض المبكر ، بدءًا من التوسعة الصفرية حتى 4 سم ، على عدد الانقباضات المتكررة والقوية ومقدار نضج عنق الرحم قبل الانقباضات. إن إنجاب طفلك الأول يجعل هذه المرحلة الأولى تستغرق حوالي 6 إلى 12 ساعة.

يبدأ المخاض النشط عندما تسرع الأمور. تكون انقباضاتك أقوى وأطول ، وسيتوسع عنق الرحم بشكل أسرع ليصل قطره إلى 10 سم. تحدث الفترة الانتقالية عندما يصل عنق الرحم من 8 إلى 10 سم.

خلال المراحل المبكرة ، سيوصيك طبيبك بالذهاب إلى المستشفى. ستقوم القابلة بفحص ضغط الدم والبول ودرجة الحرارة. ستقوم بإجراء اختبار مهبلي للتحقق من حالة عنق الرحم وستقوم بوضع الشاشة حول بطنك للتحقق من حالة الطفل والتقلصات. ستقترح بعض المستشفيات حقنة شرجية لتنظيف وعاءك وتسهيل عملية الدفع خلال المرحلة الثانية. قد يُسمح لك بالتجول خلال هذه الفترة. عندما يبدأ المخاض النشط ، سيتم توصيل الشاشة ببطنك وسيتم إجراء التخدير فوق الجافية إذا طلبت ذلك. سيتم وضع الأوكسيتوسين في الوريد لتنظيم التقلصات. قد يسمح لك طبيبك بإبقائك حراً والتجول إذا لم تكن هناك مضاعفات. يستمر المخاض النشط من 3 إلى 5 ساعات ويتسع عنق الرحم من 4 إلى 7 سم.

إذا لم يتمزق الأغشية بعد ، ستقوم القابلة بإجراء تقنية غير ضارة لتمزيقها. ستقوم بإدخال مشبك بين أصابعها في عنق الرحم وسيقوم بلفه ضد الأغشية. بمجرد تمزق الأغشية ، ستحتفظ بأصابعها بالداخل لتوجيه الماء للخارج والتأكد من أن الحبل السري لا ينزلق للخارج أمام الرأس. ستراقب إيقاع قلب الطفل أثناء هذا الإجراء.

المرحلة الأخيرة هي المرحلة الانتقالية عندما ينزل الطفل إلى حوضك ويتسع عنق الرحم إلى 10 سم. ستشعر بضغط على المستقيم وستبدأ في الشعور بالحاجة إلى الدفع. ستصاب بعض النساء بالغثيان خلال هذه الفترة. إذا كان لديك حقنة فوق الجافية ، فقد لا تشعرين بالضغط وستقوم القابلة بإرشادك متى تبدئين بالدفع. ستصبح التقلصات أقوى وتحدث كل دقيقتين. قد تمتد هذه الفترة من بضع دقائق إلى ساعة.

المرحلة الثانية: ولادة الطفل

بمجرد أن ينزل الطفل ويتسع عنق رحمك تمامًا ، سيرى طبيبك رأس الطفل ينبثق. سيعرف وضع الطفل بمجرد فحص وضع اليافوخ.

سيكون لديك شعور بالحاجة إلى الدفع وسيطلب منك طبيبك أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبسه وتدفعه عند وصول الانقباض. مع كل انقباض ، يتحرك الطفل لأسفل أكثر في قناة الولادة. في لمحة ، تظهر فروة رأس الطفل. في هذا الوقت ، سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كنت بحاجة إلى بضع الفرج أم لا. سوف يرشدك إلى متى تدفع ومتى تتوقف لمنع تمزق عجانك. يخرج رأس طفلك ببطء وسيقوم الطبيب بفحص رقبته للتأكد من أن الحبل السري ليس حوله. في حالة وجود الحبل السري حول رقبة طفلك ، يقوم الطبيب بتثبيته وقطعه لتحرير عنق الطفل. في هذا الوقت سيطلب منك الطبيب الدفع مرة أخيرة لتحرير كتف طفلك متبوعًا بجسمه. مبروك ، ولد طفلك!

سيتم تغطية طفلك بمنشفة وستقوم القابلة بشفط أنفه وفمه من المخاط الزائد. يقوم الطبيب بشد الحبل السري من كلا الجانبين ويقطعه. سيتم دعوة شريكك لقطع الحبل السري إذا رغب في ذلك. سوف يتم لفه بمنشفة ويتم إعطاؤه لك لتضعه بين ذراعيك إذا لم تكن هناك مضاعفات.

المرحلة الثالثة: إخراج المشيمة

ستأخذ القابلة طفلك لفحصه وتسجيل اختبار أبغار. سيبدأ الرحم في الانقباض مرة أخرى لفصل المشيمة عن جدار الرحم. ستشعر بهبوط المشيمة وقد يطلب منك طبيبك إخراجها. تستغرق هذه المرحلة من خمس إلى عشر دقائق حتى يتم فصل المشيمة. بمجرد الخروج ، سيفحصه الطبيب للتأكد من عدم ترك أي أجزاء بالداخل.

ستقوم القابلة بفحص الرحم بشكل متكرر للتأكد من أنه صلب وسوف تقوم بتدليكه. هذه الانقباضات الأخيرة مهمة جدًا للمساعدة في إغلاق الأوعية التي تم ربط المشيمة بها. إذا لم يتم قطعها ، فسوف تستمر في النزيف. سوف يتم إعطاؤك الأوكسيتوسين لمساعدة الرحم على الانقباض.

سيقوم طبيبك بإصلاح بضع الفرج إذا كان لديك واحدة. سيحقن تخديرًا موضعيًا وسيقوم بإجراء الغرز. سيقوم طبيب التخدير بإزالة قسطرة فوق الجافية من ظهرك إذا كان لديك واحدة. ستبقى في غرفة الإنعاش لمدة نصف ساعة. ستراقب القابلة رحمك عن كثب وتتأكد من أنك بخير. سيتم إعطاؤك طفلك خلال هذا الوقت. إذا كنت على استعداد للرضاعة الطبيعية ، يمكنك البدء على الفور.